Akut prostatit nasıl teşhis ve tedavi edilir?

Akut prostatit, belirgin bir klinik tablo ile karakterizedir. Patoloji, bir takım ciddi komplikasyonlarla tehlikelidir, bu nedenle zamanında ve karmaşık tedaviye ihtiyaç duyar. Bir hastalığın nasıl tanınacağı ve tedavi edileceği bu makalede anlatılmaktadır.

Akut prostatit, belirgin ağrılı hislerin eşlik ettiği ve sağlık için büyük tehlike oluşturabilen inflamatuar bir hastalıktır. Hastalığın başarılı bir prognozu için, yetkili tedavinin teşhisi ve reçetesi için zamanında bir doktora danışmalısınız.

Hastalığın genel özellikleri

Akut prostatit, prostat bezinde hızla gelişen inflamatuar bir süreçtir. Dört gelişim aşaması vardır:

1. Nezle.Bu aşamada, bez biraz şişer, iltihaplanma sadece bezin boşaltım kanallarının mukoza zarlarını etkiler. Bu dönem tedavi için en uygun andır - şu anda başlarsanız, hastalıktan iki haftadan daha kısa sürede kurtulabilirsiniz. Enflamasyonun doğası cerahatli değildir, ancak görünen ödem kanalları tıkar ve salgı bezinden ayrılmasını engeller. Durgunluk başlar.
2. foliküler.Durgunluğun bir sonucu olarak, organa giren bakteriler zaten içinde faaliyetlerine başlar. Organ, lobüller halinde gruplanmış ve bağ dokusu ile ayrılmış hücrelerden oluştuğu için, iltihaplanma önce bir kısmı etkiler.
3. parankimal.Enflamasyon bir lobülden diğerine geçer, bezin farklı yerlerinde çok sayıda püstül vardır.
4. Pürülan apse.Püstüller birleşir ve bezde pürülan içeriklerle dolu bir mesane oluşur. Zamanla patlayabilir, irin yayılabilir, prostat ve mesane, üretra veya rektum etrafındaki boşluğa girebilir. Bir apse açıldığında, irin tamamen çıkmaz ve bu, iltihaplanma sürecinde yeni bir tur haline gelir.

Patolojik sürecin ne kadar hızlı gelişeceği ve nasıl sona ereceği bir dizi faktöre bağlıdır: iltihabın nedenleri, tedavinin zamanındalığı ve uygunluğu.

nedenler

Vakaların% 90'ında prostatın akut iltihabının nedeni enfeksiyöz bir lezyondur. Etken ajanlar bir veya birkaç tür bakteri ve virüs olabilir:

• Gonokoklar en tehlikeli bakterilerden biridir, hızla pürülan süreçlere başlarlar.
• Trichomonas, cinsel yolla bulaşan mikroorganizmalar arasında liderdir. Bezin hücreler arası boşluğuna nüfuz eder, bu nedenle uzun inatçı bir tedavi gerektirir.
• Chlamydia - toksisiteye ek olarak, eritrositleri yapıştırabilir, sedimantasyon hızlarını artırabilir ve etkilenen bölgedeki kan dolaşımını engelleyebilirler. Trichomonas'tan daha derine nüfuz ederler.
• Stafilokoklarda, özellikle altın görünümü yaygındır. Herhangi bir doku ve organda yaşayabilir, süpürasyona neden olur ve kanı kalınlaştırır.
• Üreplazma, tek hücreli ve virüsler arasında bir geçiştir. Prostata idrar yolundan veya korunmasız cinsel ilişki yoluyla girebilir.
• Escherichia coli, akut inflamasyonun sık görülen bir etken maddesi olan gram negatif bir bakteridir. Besinlerin hazırlanması sırasında yetersiz hijyen sonucu vücuda girer.

Bu, prostat bezinin akut iltihaplanmasına neden olabilecek bakteri ve virüslerin tam listesi değildir.

Çoğu zaman neden, vücutta neredeyse hiç semptom göstermeden uzun süre yaşayabilen enfeksiyonlarda yatmaktadır. Buna katkıda bulunan faktörler olduğunda hızla gelişmeye başlarlar:

• Düzenli veya bir kerelik hipotermi. Soğuk, vücudun savunmasını zayıflatır ve özellikle hipotermi günlük işlerle ilişkiliyse, patojenik bakterileri içermeleri daha zordur.
• Düzensiz cinsel yaşam. Bezin (spermin ayrılmaz bir parçası olan) salgısının durgunluğu, bakterilerin çoğalmasını teşvik eder.
• Çalışan enfeksiyonlar. Bunlar korunmasız cinsel ilişkiden kaynaklanan enfeksiyonlar veya idrar yolunda hafif iltihaplanmaya neden olan bakteriler olabilir. Streptokok şeklinde tamamen tedavi edilmeyen pürülan bir boğaz ağrısının sonuçları da iltihaplanmaya neden olabilir. Diş çürüğü bile prostatite neden olabilir.
• Zayıflamış bağışıklık. Hastalık veya kontrolsüz antibiyotik alımı sonucunda vücudun savunması yetersiz kalırsa, bakteriler kesinlikle kendini gösterecektir.
• Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması.

Akut Prostatit Belirtileri

Semptomlar hastalığın evresine bağlıdır.

Nezle prostatit döneminde perinede hafif bir rahatsızlık ve ağırlık hissi olur, geceleri tuvalete gitme dürtüsü daha sık olur. İdrara yanma ve ağrı eşlik eder. Bezin kendisi normaldir veya kritik olmayan şekilde büyümüştür, palpasyon muayenesi ağrıya neden olur. Sıcaklık normal kalır veya hafifçe yükselir. Zehirlenme yok, genel refah.

Foliküler dönemin daha fazla tezahürü vardır. Ağrı büyür, sabitleşir, bazen penise, sakruma veya rektuma keskin bir şekilde yayılır. Akut ağrı nedeniyle idrara çıkma zor olduğu için idrar tutma görülür. Dışkılamaya şiddetli ağrı da eşlik eder.

Sıcaklık 38 dereceye yükselir ve bu seviyede kalır. Prostat bezi gözle görülür şekilde büyür, yoğun bir kıvama sahiptir, gergindir, bazı yerlerde dokunmak keskin ağrıya neden olur.

Parankimal prostatit çok zordur. İştah kaybolur, titreme görülür, genel halsizlik. Kısa idrara çıkma ile sık tuvalete gitme dürtüsünün yerini akut idrar retansiyonu alır. Dayanılmaz ağrı nedeniyle mesaneyi veya bağırsağı boşaltmaya çalışmak neredeyse imkansız hale gelir. Kabızlık ve dolu bir mesane ile şiddetlenir, tüm perineye yayılır, hafif bir rahatlama yalnızca sıkışmış bacaklarla yüzüstü pozisyonda gelebilir.

Sıcaklık 39 derecenin üzerine çıkıyor. İltihap diğer organlara yayılmaya başlar, rektumdan mukus salgılanır. Prostat bezinin ana hatları belirsiz, büyümüş ve ağrılıdır. Ödem nedeniyle palpasyon mümkün olmayabilir.

Apse oluşumuna, apsenin ortaya çıktığı akut ağrı noktasının lokalizasyonu eşlik eder. İdrar, dışkı ve gazın geçişi son derece zordur, buna bağırsağa yayılan şiddetli zonklayıcı ağrı eşlik eder. Sıcaklık 39. 5 derecenin üzerinde tutulur, titreme, ateş ve bazen sanrılı bir durum ortaya çıkar.

Sonra beklenmedik bir şekilde rahatlama gelir: ağrı gider, sıcaklık düşer. Bununla birlikte, bu, hastanın iyileştiği anlamına gelmez: gerçek şu ki, apse patladı ve şimdi, irin vücudunu temizlemek için acil prosedürlere ihtiyaç var, çünkü olumsuz sonuçlar çok çeşitli olabilir.

teşhis

Tanı, hastanın şikayetlerinin değerlendirilmesi, idrar, kan ve prostat salgılarının analizi temelinde konur. Ek olarak, dijital rektal teşhis, ultrason ve BT yöntemini kullanırlar.

Üriner bozuklukların şiddeti üroflowmetri kullanılarak değerlendirilir.

Genel bir idrar analizi, karakteristik semptomlar hala olmadığında, hastalığı en erken aşamalarda tanımlamanıza izin verir. Alkali asitlik indeksinin kendisi inflamasyonun gelişimini gösterir.

İdrarın bakteriyolojik muayenesi, iltihabın doğasını ve nedenlerini belirlemenizi sağlar. İdrarın rengi, kokusu veya kıvamındaki değişiklikler, akut prostatitin mutlak kanıtı olarak kabul edilmez.

Hastalığın araştırılmasında tam kan sayımı esastır. Akut prostatitin karakteristik göstergeleri, düşük hemoglobin seviyeleri (normal 130 g / l), yüksek üre ve kreatinin seviyeleri ve ayrıca lökosit seviyesi ve eritrosit sedimantasyon hızıdır. Protein, yüksek düzeyde lökositlerin yanı sıra normal olmamalıdır - 5 birimden fazla olmamalıdır.

PSA'nın spesifik analizi, yalnızca iltihabı değil, aynı zamanda malign oluşumu da tanımlamanıza izin verir.

PCR araştırması, genellikle akut prostatitin nedeni olan herhangi bir genital enfeksiyonu hızlı bir şekilde tanımlamanıza olanak tanır.

Ultrason, prostat bezinin boyutunu, kenarlarını, nokta ve yaygın değişikliklerin varlığını belirlemenizi sağlar. Bir apse oluşmuşsa, bu çalışma boyutunu ve yerini belirleyebilir. Mümkünse çalışma transrektal olarak yapılır; ağrı ve şişlik buna izin vermiyorsa, bezin çalışması karın tarafından yapılır.

Bazen ultrason, organdan yansıyan sesin frekansındaki değişimin gözlemlenmesiyle yapılır. Bu, iltihaplanma türüne ve evresine bağlı olarak artabilen veya zayıflayabilen prostat - vaskülarizasyonuna kan akışını değerlendirmenize olanak tanır. Kanserli bir tümörü akut prostatitten ayırt etmenizi sağlar.

Doktor ameliyatın gerekli olduğunu belirlerse, iltihaplanma sürecinin ayrıntılarını incelemek için BT veya MRI reçete eder.

Akut prostatit tedavisi

Farklı ilaçlar, prosedürler ve diyet almak da dahil olmak üzere hastalık tedavisi her zaman karmaşıktır. Tedavi yaklaşık 2 ay sürebilir.

Doktorun asıl görevi, çoğunlukla enfeksiyondan oluşan iltihaplanma nedenini ortadan kaldırmaktır. Bunun için antibiyotikler reçete edilir (tek başına veya kombinasyon halinde). Bir ilacın seçimi birkaç faktöre bağlıdır:

• patojenin duyarlılığı;
• hastanın eşlik eden hastalıkları;
• ilacın etki şekli.

Kendi kendine teşhis ve tedavi mümkün değildir: laboratuvar testleri temelinde etkili bir ilaç seçilir

Akut inflamatuar sürecin nedensel ajanlarıyla mücadele etmek için en sık florokinolonlar ve üçüncü nesil sefalosporinler kullanılır. Akut prostatit tedavisi için antibiyotiğin bakterisit etkisi temel olarak önemlidir.

Hastanın evresine ve durumuna bağlı olarak, ilacın dozajı ve salıverilme şekli seçilir: durum ne kadar ihmal edilirse, doz o kadar yüksek olur ve ilacın hedefine daha hızlı ulaşması o kadar önemli olur, bu nedenle, Enjeksiyon şeklindeki ilaçlar tabletlere tercih edilir.

İdrar ve salgı çıkışını normalleştirmek gerekir. İdrar retansiyonu akut bir forma dönüşmüşse, bir trokar epistomisi reçete edilir - mesanenin delinmesi ve ardından ince bir tüpün sokulması.

Bu tür sert önlemler gerekli değilse, normal idrara çıkmayı sağlamak için şişliği ve ağrıyı gideren steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir. İlaçlar tabletler, enjeksiyonlar veya rektal fitiller şeklinde reçete edilir.

Akut prostatit apseye dönüşmüşse tedavi hangi aşamada olduğuna bağlıdır. Sızma aşaması, antibiyotikler ve immünostimülanlar ile aktif tedavi ile tedavi edilir. Hastanın ağrıyı yenmesine yardımcı olmak için ağrı kesicilerle blokaj yapılır.

Bir apse oluşmuşsa, tedavi ancak cerrahi müdahale ile mümkündür: pürülan mesane açılır, yıkanır ve drenaj kurulur. Ameliyattan sonra, mikroplar ve zehirlenme ile mücadele için tedavi verilir.

Akut prostatit tedavisi semptomların giderilmesiyle sınırlı değildir. Antibiyotiklerin seyri, ağrı ortadan kalkana kadar değil, sonuna kadar içilmelidir.

Nöbetin kendisi alındıktan sonra sıra fizyoterapiye gelir. UHF ve mikrodalga prosedürleri, elektroforez ve prostat masajını içerir. Amaç, tıkanıklığı önlemek için glandüler sekresyonların çıkışını iyileştirmek için (eğer kaldıysa) şişmeyi azaltmaktır.

Tedavi süresince diyetinize bağlı kalmanız önemlidir. Aşağıdaki ürünleri reddetmeniz gerekir:

• alkollü içecekler, kahve, kızarmış ve tuzlu - tıkanıklığın ortaya çıkmasına katkıda bulunur;
• beyaz lahana, elmalar, baklagiller ve çiğ sebzeler - prostat dahil olmak üzere pelvik organların sıkıştırılması sonucu şişkinliğe neden olur;
• asitli içecekler, sakatat - idrar yollarını tahriş ederler.

Diyet tahıllar, haşlanmış sebzeler, süt ürünleri ve pişmiş meyveleri içermelidir. Bütün bunlar bağırsakların normal çalışmasına katkıda bulunur. Günde en az 2 litre sıvı (su, meyve içecekleri, meyve suları) içerek içme rejimini gözlemlemek gerekir. İdrar yolu ne kadar sık yıkanırsa, iltihaplanma riski o kadar az olur.

Doku rejenerasyonunu ve bezin normal işleyişinin hızlı restorasyonunu iyileştirmek için vitamin kompleksleri ve peptitler içilmelidir.

Tedavinin olumlu seyri, bez dokularının restorasyonu, prostat salgılarının kimyasal belirtilerinin normalleşmesi, analizlerde patojenlerin bulunmaması ve hastanın genel refahı ile değerlendirilir.

Prognoz ve komplikasyonlar

Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, akut prostatitten kurtulmak o kadar hızlı ve kolay olur. Komplikasyon, hastalığın her bir sonraki aşaması, hastalığın kronik seyri, iltihabın diğer organlara yayılması, kısırlık, sepsistir. Hastalık başlamışsa, bezin kendisinin çıkarılması gerekebilir.

Zamanında tedavi ile, tedavi sürecinin sonunda vücudun tüm fonksiyonları geri yüklenir, çalışma kapasitesi tamamen geri yüklenir.

Önleme

Önleyici tedbirler arasında korunmasız cinsel ilişkinin olmaması (CYBE'leri dışlamak için), dikkatli hijyen ve idrar yolundaki enflamatuar süreçlerin zamanında tedavisi yer alır. Bağışıklığı korumak, çürük dişlere başlamamak ve bulaşıcı hastalıkları dikkatlice tedavi etmek gerekir.

Ayrıca hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörleri de dışlamalısınız. Bunun için ihtiyacınız olan:

• bir partnerle düzenli cinsel yaşam;
• hipotermiden kaçının (hem kalıcı hem de bir kerelik);
• alkol, sigara ve hareketsiz bir yaşam tarzından vazgeçmek;
• bir ürolog tarafından düzenli olarak rutin bir muayeneye tabi tutulur;
• inflamatuar süreçlerin ilk belirtilerinde kendi kendine ilaç almayın;
• dengeli bir diyete sadık kalın;
• özellikle bulaşıcı hastalıkların yayılma dönemlerinde vitamin alın.

Prostatın akut iltihabı, uygun koşullar altında gelişen enfeksiyonlar nedeniyle ortaya çıkar. Tedavi antibiyotikler, iltihap önleyici ilaçlar, ağrı kesiciler ve vitaminlerle gerçekleştirilir. Terapi döneminde, bir diyete ve içme rejimine uymak önemlidir.