prostatit tedavisi ne kadara mal olur

Çeşitli ülkelerde yaşayanlar arasında yapılan bir anket, yetişkin erkeklerin %2-10'unun yaşamları boyunca prostatla ilgili sorunları düşündüren semptomlar yaşadığını göstermiştir.

Herhangi bir üriner bozukluk bir uyandırma çağrısıdır ve bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi hariç tutulmalıdır. Bununla birlikte, sorunlar her zaman prostatit ile ilişkili değildir.

bir doktora görün

Makalelerimiz kanıta dayalı tıp tutkusuyla yazılmıştır. Saygın kaynaklara başvuruyoruz ve saygın doktorların yorumlarına gidiyoruz. Ancak unutmayın: Sağlığınızın sorumluluğu size ve doktorunuza aittir. Reçete yazmıyoruz, tavsiyelerde bulunuyoruz. Bizim bakış açımıza güvenip güvenmemek size kalmış.

prostat nasıl çalışır

Prostat veya prostat bezi, mesanenin hemen altında bulunan ceviz benzeri bir organdır. "Fındığın" yarısı arasında üretra geçer - idrarın mesaneden atıldığı bir tüp ve testislerden sperm.

Prostatın temel görevimeninin bir parçası olan bir sırrın üretilmesinden oluşur. Bu sır sayesinde spermler hareket edebilmektedir. Prostatın ikinci görevi kasılarak boşalmaya yani boşalmaya izin vermektir.

Prostatın yanında, spermin cinsel organları terk ettiği vas deferens'e bağlı seminal veziküller bulunur. Seminal veziküller, meninin sıvı kısmını üretir ve prostat salgısını depolar.

Prostatın sırrı sitrik asit ve enzimlerin karışımıdır. Bu sıvı, testiküler vas deferensten üretraya akan meniyi seyreltir.

Prostat sorunları her zaman sertleşme sorunlarına yol açmaz

Vakaların büyük çoğunluğunda, cinsel işlev bozukluğu prostatla ilgili sorunlarla ilişkili değildir, çünkü prostat ile ereksiyon mekanizması arasında fiziksel bir bağlantı yoktur.

Ancak üzgün idrara çıkma, mesanenin eksik boşaltılmasından kaynaklanan rahatsızlık, iltihaplanma ile ilişkili ağrı veya rahatsızlık, bir kişinin gergin ve utangaç hissetmeye başlamasına neden olur. Bu nedenle, psikolojik sorunlar ortaya çıkar - kural olarak, ereksiyonu olumsuz etkileyenlerdir.

prostatit nedir

Prostatit, patojenik mikroplar veya diğer bulaşıcı olmayan nedenlerle ilişkili prostat bezinin iltihaplanmasıdır. Bazen iltihaplanma seminal vezikülleri de etkiler - buna vezikülit denir.

Aynı zamanda, prostat bezinin iltihabı her zaman ağrıya ve idrara çıkma ile ilgili sorunlara yol açmaz ve hoş olmayan semptomların varlığı mutlaka bezin iltihaplanması ile ilişkili değildir.

Karışıklığı önlemek için, dünyanın dört bir yanındaki ürologlar, Amerikan Ulusal Diyabet Araştırmaları Enstitüsü, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları veya NIDDK tarafından önerilen sınıflandırmayı kullanır.

Biraz basitleştirmek için, sınıflandırma prostatiti bakteriyel ve abakteriyel, yani bakterilerle ilişkili olmayan olarak ayırır. Bu yaklaşım, doktorların önemli bir karar vermelerine yardımcı olur - antibiyotik ve ek ilaçlar reçete edip etmeme konusunda. Prostatit şüphesi olan tüm hastalara antibiyotik vermek yanlıştır çünkü prostatitin mikrobiyal olmayan formları bakteriyelden daha yaygındır. Gereksiz antibiyotik kullanmak sağlığınız için kötüdür.

NIDDK sınıflandırması, prostatitin beş formunu tanımlar.

Akut bakteriyel prostatit.Genellikle idrar yolu enfeksiyonlarının tipik patojenlerinin neden olduğu bir hastalık: örneğin, E. coli, Klebsiella ve Enterobacter.

Kural olarak, hastalık beklenmedik bir şekilde başlar ve refahta genel bir bozulma eşlik eder. Sıcaklık 38-39 ° C'ye yükselir, bazı insanlar perine, skrotum veya anüs, alt karın ve bazen kaslarda zayıf, şiddetli ağrı veya yanma hisseder. Bazı insanlar boşalma sırasında ağrı hissederler. Bazen bakteriyel prostatit ile sık, zor ve ağrılı idrara çıkma olur.

Kronik bakteriyel prostatit.Bu hastalığa ayrıca akut prostatit için tipik olan mikroplar neden olabilir. Semptomlar en az üç ay sürerse hastalık kronik olarak kabul edilir.

Kronik bakteriyel prostatit semptomları, akut olanlara benzer, ancak daha az şiddetli veya daha az şiddetli olabilir. Ateş ve halsizlik genellikle yoktur, alt karındaki ağrı keskinden daha ağrılıdır, ancak idrar yapmaya başlamak ve mesaneyi tamamen boşaltmak zordur. Ayrıca, hoş olmayan semptomlar geçici olarak kaybolabilir ve bir süre sonra tekrar ortaya çıkabilir.

Herhangi bir erkek akut ve kronik bakteriyel prostatit ile hastalanabilir. Ancak en fazla risk altında olanlar, mikroplara maruz kalma riski daha yüksek olanlar: seks yapanlar, özellikle anal seks yapanlar, prezervatifsiz, idrar yolu enfeksiyonu olan hastalar ve yakın zamanda ameliyat veya prostat biyopsisi olan kişiler .

Enflamasyonla ilişkili kronik abakteriyel prostatit.Enflamatuar bakteriyel olmayan prostatit semptomları, akut ve kronik bakteriyel prostatite çok benzer. Aynı zamanda menide, prostat iskeletinde ve idrarda patojenik bakteri yoktur, ancak lökosit konsantrasyonu yüksek olacaktır - bu prostat bezinin iltihaplanmasını gösterir.

Enflamasyonla ilişkili olmayan kronik abakteriyel prostatit veya kronik pelvik ağrı sendromu.Semptomlar ayrıca akut ve kronik bakteriyel prostatiti taklit eder. Aynı zamanda, meni, prostat iskeleti ve idrarda patojenik bakteri ve yüksek konsantrasyonda lökosit yoktur - bu, prostat bezinin iltihaplanmadığını gösterir.

Bakteriyel olmayan prostatit formları söz konusu olduğunda, hastalığın gelişimine hangi nedenin yol açtığını bulmak her zaman mümkün değildir. Risk gruplarının tanımlanması da zordur.

Asemptomatik inflamatuar prostatit.Hastalığın bu formu herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Çoğu zaman iltihaplanma, hasta kısırlık gibi diğer problemler için muayene edilirken tesadüfen keşfedilir.

Prostatit, prostat adenomundan nasıl farklıdır?

40 yaşından sonra erkeklerin yaklaşık %8'inde prostatın boyutu artmaya başlar - buna prostat adenomu veya iyi huylu prostat hiperplazisi denir. Aşırı büyümüş prostat üretrayı daraltır ve bu nedenle idrara çıkma ile ilgili sorunlar başlayabilir: çok sık tuvaleti kullanma dürtüsü veya idrar kaçırma. Adenom semptomları ile karşı karşıya kaldıklarında, bazı hastalar prostatit geliştirdiklerini varsayabilirler.

Prostat hiperplazisinin bazı semptomları gerçekten prostatite benzese de, bunlar aynı şey değildir. Prostatit, prostat bezinin iltihaplanmasıdır. Ve bir adenom, iltihaplanma ile ilişkili olmayan, yaşa bağlı kontrolsüz prostat hücrelerinin çoğalmasıdır.

Adenom ciddi rahatsızlıklara neden olabilir, bu nedenle idrara çıkma ile ilgili sorunlarınız varsa, mümkün olan en kısa sürede bir üroloğa görünmeniz önemlidir. Bununla birlikte, bir adenom hala prostatit kadar tehlikeli değildir, çünkü kanser riskini artırmaz.

Kronik Bakteriyel Prostatit Ne Sıklıkta Teşhis Edilir?

Genelleştirilmiş literatür verilerine göre, dünya çapında, vakaların %5-10'unda akut bakteriyel prostatit ve vakaların %6-10'unda kronik bakteriyel prostatit görülür. Ayrıca, her iki kronik abakteriyel prostatit varyantı, hastalığın tüm vakalarının %80-90'ını oluşturur.

Prostat bezinin büyük bir mikroskobik incelemesini yaparsak, 40 yıl sonra istisnasız tüm erkeklerde iltihaplanmasının belirli belirtilerini bulacağız. Ancak kronik bakteriyel prostatit tanısı ile ilgisi yoktur.

Kronik prostatit maskesinin arkasına saklanabilecek birçok ürolojik hastalık vardır, bazıları oldukça ciddidir ve acil tedavi gerektirir. Bu nedenle prostatit benzeri semptomları olan tüm hastaların tanıyı netleştirecek daha detaylı bir muayeneden geçmesini öneriyorum.

Prostatit nasıl teşhis edilir?

Hastanın bakış açısından, bakteriyel ve bakteriyel olmayan prostatit semptomları çok benzerdir. Bir ürolog ve özel testler ile danışmadan, bir prostatit formunu diğerinden ayırt etmek ve kaliteli tedavi almak mümkün değildir. Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında ücretsiz olarak bir ürologdan randevu alabilir veya özel bir klinikte doktordan randevu alabilirsiniz.

Prostatit şüphesi olan bir hastanın görmeye geldiği bir üroloğun asıl görevi, prostatın diğer hastalıklarını, örneğin kanseri dışlamak ve bir kişinin hangi hastalığa sahip olduğunu belirlemektir. Kronik pelvik ağrı sendromunu, doğrulanmış veya şüphelenilen bir patojene sahip bakteriyel prostatitten ayırt etmek çok önemlidir. İşte bir doktorun bunu anlamak için yapması gerekenler.

Hastaya semptomlar ve iyilik hali hakkında sorular sorun.Daha fazla bilgi toplamak için doktorunuz Kronik Prostatit Semptom İndeksi adlı bir anketteki soruları yanıtlamayı önerebilir. Bazı durumlarda, randevuda zaman kaybetmemek için anketi yazdırıp önceden doldurmak mantıklıdır.

Fizik muayene yapın.Doktor, kasık bölgesine özellikle dikkat ederek hastayı muayene edecektir. Kasıkta şişmiş, ağrılı lenf düğümleri varsa, bu vücudun gerçekten iltihaplı olma olasılığını artırır. Tipik olarak muayene, doktorun prostatın boyutunu, şeklini ve durumunu değerlendirmesine olanak tanıyan bir dijital rektal muayene içerir. Çalışma, prostatın büyümüş olup olmadığını anlamaya yardımcı olur. Beze dokunmak ağrılıysa, büyük olasılıkla iltihaplıdır.

Dijital rektal muayene olmadan yapmak mümkün mü

Dijital rektal muayene ve prostat masajı en hoş prosedürler değildir. Akut inflamasyonda bu ağrılı olabilir. Bazı hastalar bu prosedürlerden kaçınmaya o kadar heveslidir ki, prensipte bir ürologdan randevu almayı reddederler.

Dijital rektal muayene bir tanı yöntemidir, ancak prostat bezinin rektum yoluyla masajı, laboratuvar analizi için malzeme elde etmek için yapılır - prostat bezinin sırrı. Sır elde edilemezse, doktor prostat bezinin salgısının analizini, idrarın ilk kısmının analizi veya iki ve üç bardak idrar örneği ile değiştirebilir. Bu çalışmalar, sorunlu bölgenin idrar yolunda nerede olduğunu kabaca belirlemenizi sağlar.

Bazen bu muayene yerine aynı amaçla semen analizi reçete edilir. Prostatitin erkek genital bezlerinin enfeksiyonlarının bir parçası olup olmadığını anlamaya yardımcı olur ve meninin kalitesi hakkında bilgi verir. Ek olarak, ejakülattaki lökositlerin sayımı, kronik pelvik ağrı sendromunun inflamatuar ve inflamatuar olmayan formları arasında ayrım yapmayı mümkün kılar.

Hasta yaklaşan bir dijital muayene veya prostat masajı konusunda endişeliyse, bunu doktorunuzla görüşmenizi tavsiye ederim. Belki sadece masajı gerektiren prostat salgısının analizi, idrar veya meni analizi ile değiştirilebilir.

Kan testleri, idrar ve prostat salgıları sipariş edin.Tanı standardı, prostat bezinin salgılanmasının mikroskobik bir incelemesini, genel bir kan testini, tortu mikroskobu ile idrarın genel bir analizini ve ayrıca idrar ve prostat bezinin salgılarının mikrobiyolojik bir incelemesini içerir.

Mikrobiyolojik çalışmalar sırasında hastanın biyolojik materyali bir besin ortamına yerleştirilir ve üzerinde hangi bakterilerin büyüdüğünü görürler - bu tanıyı netleştirmenizi sağlar. Zorunlu sağlık sigortası kapsamında paralı veya ücretsiz olarak özel bir klinikte test yaptırabilirsiniz.

Prostatitten şüpheleniliyorsa, kandaki toplam prostat spesifik antijen (PSA) konsantrasyonu ve prostatın transrektal ultrasonu (TRUS) gibi diğer testler ve muayeneler genellikle yapılmaz. Bazı durumlarda, prostatın TRUS'u fibrozisi, yani bir skar veya malign bir tümöre benzer odakları ortaya çıkarabilir, ancak bu tür çalışmalar istisnasız tüm hastalar için endike değildir.

Prostatit nasıl tedavi edilir?

Tedavi prostatit tipine bağlıdır. Enflamasyon bakteriler tarafından kışkırtılırsa, doktor antibiyotik seçecektir. Ve bakterilerin bununla hiçbir ilgisi yoksa, hastalığın hoş olmayan semptomlarıyla başa çıkmaya yardımcı olacak ilaçlar gerekecektir.

Akut bakteriyel prostatittest sonuçlarını beklemeden tedaviye başlayın - buna ampirik antibiyotik tedavisi denir. Bu yaklaşımla, hangi mikropların prostat enfeksiyonlarına neden olma olasılığının daha yüksek olduğu bilgisine dayanarak antibiyotikler reçete edilir.

Kural olarak, hastalara prostat bezinin dokularına iyi nüfuz eden ve prostatit ve idrar enfeksiyonlarının en "popüler" etken maddeleri üzerinde etki eden antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.

Kendini az çok normal hisseden ve evde tedavi gören kişiler genellikle hap şeklinde antibiyotik alırlar. Ve hastanede tedavi gören yüksek ateşli hastalara enjeksiyon yoluyla antibiyotik reçete edilmesi daha olasıdır. Bu tedavi ile akut prostatitli hastaların çoğunda, ateş ve ağrı, ilaca başladıktan sonraki ikinci ila altıncı günlerde hafifler.

Hastanın ateşi normale döndüğünde ve iltihap belirtileri ortadan kalktığında, doktor hastayı enjeksiyonlardan haplara aktarabilir. Antibiyotik tedavisinin toplam süresi genellikle yaklaşık 2-4 haftadır.

Bazen prostat masajı sadece teşhis yöntemi olarak değil, aynı zamanda tedavi edici bir teknik olarak da kullanılır. Bir zamanlar bezde biriken fazla salgıları serbest bırakmaya yardımcı olabileceği ve böylece şişmesini azaltabileceği düşünülüyordu. Bununla birlikte, günümüzde çoğu uzman, bakteriyel prostatit için prostat masajından kaçınılması gerektiği konusunda fikir birliğine varmıştır. Bu sadece ağrılı ve yararsız olmakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın seyrini daha da kötüleştirebilir, çünkü masaj sonucunda bakteriler komşu, enfekte olmayan dokulara girebilir.

Kronik bakteriyel prostatitAyrıca gram negatif bakterileri hedef alan antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedavi için genellikle florokinolonlar kullanılır - bu antibiyotikler oldukça güvenli kabul edilir. Ancak doktor prostatite başka mikroorganizmaların neden olduğundan şüphelenirse, test sonuçlarını beklemeden ek antibakteriyel ilaçlar reçete edebilir.

Kronik prostatit ile antibiyotiklerin akuttan daha uzun süre alınması gerekir. Ürologların tavsiyelerine göre 4-6 haftalık bir süre içinde reçete edilirler.

Kronik abakteriyel prostatitbakterilerle ilişkili değildir, bu nedenle bu hastalığı olan hastalara yalnızca prostatite ek olarak idrar yolu enfeksiyonu varsa antibiyotik verilir.

Abakteriyel prostatite tam olarak neyin neden olduğu net olmadığı için, tedavi esas olarak idrar yaparken ağrıyı gidermeye yöneliktir. Bunu yapmak için doktorlar, üretrayı sıkıştıran prostat kaslarını gevşetmeye yardımcı olan ilaçlar olan alfa-1 blokerleri reçete eder. Ağrı devam ederse, doktorunuz steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edebilir. Her hasta için dozaj ayrı ayrı seçilir.

Abakteriyel prostatitli bazı hastalara bilişsel davranışçı terapi yardımcı olur - bu, bir kişinin ilaçsız ağrı ile başa çıkmayı öğrendiği bir psikologla yapılan seansların adıdır. Aynı zamanda, abakteriyel prostatit için psikolojik yardımın etkinliğine dair hala bilimsel bir kanıt yoktur.

Araştırmacıların akupunktur, elektromanyetik sandalye tedavisi, prostat masajı veya transrektal termoterapi gibi diğer müdahalelerin etkinliğini kanıtlamaya çalıştıkları çalışmalar yetersiz planlandı ve çok az zaman aldı - genellikle 12 haftadan az. Bu yüzden tüm bunların yardımcı olup olmadığını söylemek imkansız.

Prostatit nasıl önlenir: önleme

Prostat bezindeki rahatsızlığın temel nedeni, hareketsiz bir yaşam tarzı ve düzenli cinsel yaşam eksikliğidir. Doktorlar, prostatitten kaçınma şansının en yüksek olan erkeklerde olduğuna inanmaktadır:

1. Düzenli olarak güvenli seks yapın.
2. Düzenli olarak orta derecede egzersiz yaparlar.
3. Hipotermiden kaçının.
4. 40 yaşına geldiklerinde her yıl ürolojik muayeneden geçerler.

Prostatit tedavisi nerede daha iyidir - bir kamu veya özel klinikte

En önemlisi prostatit tanı ve tedavisinde kanıta dayalı tıp ilkelerine uyulmasıdır. Bu sadece doktora bağlıdır - ve tam olarak nerede çalıştığı önemli değildir.

Ne yazık ki, özel kliniklerdeki doktorlar her zaman tıbbi bakım standartlarına uymazlar. Bu, aşırı teşhise ve gereksiz tedaviye yol açabilir, böylece hasta fazla ödeme riskiyle karşı karşıya kalır. Bir devlet sağlık kuruluşunda, tüm teşhis ve tedavi standartlarına uyma olasılığı daha yüksektir. Ancak hastaların tam bir muayenenin daha fazla zaman alacağını, bazen özel bir klinikteki muayeneden çok daha fazla zaman alacağını göz önünde bulundurmaları gerekir.

Hatırlamak

1. Erkeklerde idrar yolu ile ilgili sorunlar yaygındır, ancak prostatit her zaman böyle değildir. Bir kişiye tam olarak ne olduğunu anlamak için kapsamlı bir incelemeden geçmeniz gerekir.
2. Prostat sorunları nadiren sertleşme sorunlarına yol açar. Genellikle prostatit ile, hoş olmayan semptomların arka planında ortaya çıkan psikolojik problemler nedeniyle zayıflar.
3. Her prostatit formuna bakteriler neden olmaz: %80-90'da bununla hiçbir ilgisi yoktur. Prostatit şüphesi olan bir kişiye ek testler yapılmadan antibiyotik reçete edilirse, bu kötüdür. Onları almadan önce başka bir doktora danışmak mantıklıdır.
4. Akut veya kronik prostatiti olan bir kişiye, analiz için glandüler bir salgı toplamak için prostat masajı verilebilir.
5. Prostatiti önlemenin en iyi yolu, korunan seks, sağlıklı bir yaşam tarzı ve 40 yıl sonra - bir doktor tarafından düzenli ürolojik muayene.